İngiltere'deki hastanelerde sağlık çalışanlarının görev alanında ciddi değişiklikler yaşanıyor. İngiliz Tabipler Birliğinin (BMA) edindiği verilere göre, çoğunluğu kıdemli hemşirelerden oluşan ve 'ileri düzey uygulayıcı' olarak tanımlanan sağlık personeli, acil servis, yenidoğan, yoğun bakım ve diğer bölümlerde doktorların yaptığı görevleri üstleniyor. Bu uygulama, hastanelerin maliyetleri düşürme çabasıyla yaygınlaşıyor ve doktor olmayanların sağlık hizmetleri içerisindeki rolü giderek artıyor.
İngiltere'deki hastanelerin yaklaşık yarısı, doktor nöbetlerindeki boşlukları kapatmak amacıyla ileri düzey uygulayıcıları görevlendiriyor. Ancak BMA, bu durumu 'kesinlikle güvenli olmayan' bir uygulama olarak eleştiriyor ve hem hasta güvenliği hem de tıbbi doğruluk açısından uyarılar yapıyor. Uzmanlara göre, tıbbi eğitim ve uzmanlık seviyeleri arasında büyük farklar olan bu kişilerin, bazı durumlarda hatalı teşhis ve tedaviler sonucu ciddi sonuçlar doğurabiliyor. Manchester'da 2024 yılında yapılan soruşturma, bir ileri düzey uygulayıcının hastadaki pıhtı riskini fark edememesi nedeniyle hastanın hayatını kaybettiğini ortaya koydu.
İngiltere Kraliyet Hemşirelik Koleji, ileri düzey uygulayıcıların yüksek beceriye sahip, özerk profesyoneller olduğunu savunarak, onların diğer meslek gruplarını değil, çok disiplinli ekiplerin bir parçası olduklarını belirtiyor. Ancak uzmanlar, bu gelişmenin aşırı güvenlik riskleri ve hasta güvenliği açısından endişe verici olduğunu dile getiriyor.